|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Medicinske tilstande

BiPAP Vision-maskine: Guide til operation og patientovervågning

Hvad er BiPAP?

BiPAP (Bi-level Positive Airway Pressure) leverer to trykniveauer: et højere ved indånding (IPAP) og et lavere ved udånding (EPAP). Forskellen fra CPAP (kontinuerligt konstant tryk) gør det mere behageligt og fysiologisk for mange patienter. BiPAP Vision er en model fra Philips Respironics, brugt i hospitaler.

Forudsætninger før brug

  • Læges ordination med specifikke trykindstillinger (IPAP, EPAP, frekvens, Ti, rise time)
  • Uddannet personale (intensivsygeplejerske, anestesisygeplejerske, læge)
  • Tjek udstyr: Maske, slanger, filter, O2-tilslutning, strøm

Trin-for-trin opsætning (BiPAP Vision)

  1. Tilslut O2: O2-slange fra flowmeter til udåndingsport på maske
  2. Strøm: Stik i stikkontakt (check batteri-backup)
  3. Tænd: Power-knap
  4. Test udåndingsport: Tryk "Test Exhalation Port" → vent "Test Complete"
  5. Start overvågning: Tryk "Monitoring"
  6. Indstil parametre: "Parameters" → vælg med kontrolknap → bekræft med "Monitoring"
    • IPAP (indåndingstryk, typisk 8–20 cmH2O)
    • EPAP/PEEP (udåndingstryk, typisk 4–8 cmH2O)
    • Frekvens (bpm)
    • Ti (indåndingstid)
    • Rise time (hvor hurtigt tryket rammer IPAP)
  7. Vælg mode: "Mode" knap → vælg (S, ST, T, PC, CPAP) → "Activate New Mode"
    • S = Spontant (patient trigget)
    • ST = Spontant/Timed (backup frekvens)
    • T = Timet (maskine styret)
  8. Alarmgrænser: "Alarm" → justér lav/høj tryk, volum, frekvens, lek → bekræft "Monitoring"
  9. Maskepåsætning: Maske på patient. Stramme riemen: en over panne, to ved munden. Målet: Ingen lekker. Tjek ved at observere lek-værdi på skærm.
  10. Overvågning 15–30 min: Bliv ved patienten. Check: Komfort, synkronisering, SpO2, ETCO2, hemodynamik. Justér ved behov. Kontakt læge ved problemer.

Vigtige overvågningsparametre

  • SpO2 (mål > 90–92%)
  • Tidligere/ekspiratorisk volum (VT)
  • Lækage (mål < 20–30 L/min)
  • Respirationsfrekvens
  • Patientkomfort / synkronisering

Fejlfinding

Dokumentation

Notér: Tid, mode, parametre (IPAP/EPAP/Rate/Ti), maske type/størrelse, SpO2, lek, patientkomfort, eventuelle justeringer, lægekontakt.

Medicinske tilstande

Sundhed og Sygdom © https://da.265health.com

ProblemMulig løsning
Høj lækageJuster maske, skift størrelse/type, tjek slanger
Patient urolig/asynkronJustér rise time, Ti, EPAP, overvej sedierung/læge
Lav SpO2Øg FiO2, justér EPAP/PEEP, tjek for atelektase
MaveopblæsningSænk IPAP, øg EPAP, næsonde