Forståelse af højfrekvent jetventilation: Komponenter og funktion

Højfrekvent jetventilation udnytter en type mekanisk ventilator, der leverer et jet-gaspuls til luftvejen via en lille-lumen kateter indenfor endotrachealtuben, som placeres i patientens luftveje. Åndedrag gives med en rate mellem 100 og 200 pulser pr. minut. Den højfrekvente oscillator er også en type højfrekvent ventilator, som cykler med en rate på 60 til 3.000 gange pr. minut. Begge disse ventilatorer leverer højfrekvent ventilation.

Definition

Højfrekvent jetventilation udnytter betragtelig højere respiratoriske rater i tandem med lavere end normale tidalvolumener. En normal respiratorisk rate for en voksen er 12 til 15 åndedrag pr. minut, og et normalt spontant tidalvolumen er 7 til 9 milliliter per kilogram (mL/kg) af ideal kropsvægt. Dit tidalvolumen henviser til volymen af luft, du tager ind i dine lunger med hvert normalt åndedrag.

Proces

Det operationelle princip bag højfrekvent jetventilation (HFJV) er leveringen af korte åndedrag eller pulsationer under tryk gennem en lille lumen rør med høje rater. Luftvejen tryksættes intermittet med enten 100 procent ilt eller en blanding af luft og ilt, ved ca. 60 til 110 åndedrag pr. minut. De negative aspekter ved HFJV inkluderer, at korte inspiratoriske tider og høje rater kan forhindre patienten i at modtage adekvate tidalvolumener. HFJV giver luften tid til at indgå i lungerne, men nogle gange ikke nok tid til at forlade lungerne, hvilket resulterer i luftfangst. Begge disse bekymringer kan forårsage lungeskader.

HFJV-enhed

Dele af en højfrekvent jetventilator inkluderer den mekaniske ventilator, som er forbundet til en strømforsyning og en gaskilde. Ventilatoren har en pneumatisk ventilmontage, som består af en inspiratorisk linje, der forbinder til en 14 til 18-gauge kanüle fundet indenfor jet-enheden. Yderligere ilt kan fødes ind i denne linje fra gaskilden. Enheden har også en ekspiratorisk linje, der tillader aktiv eller passiv ekspiration og et fuktningssystem for at forhindre, at luftvejen tørrer ud. Hele denne enhed forbinder til en endotrachealtube, der er placeret i patientens luftveje.

Typer

Typer af højfrekvente ventilatorer inkluderer højfrekvent positiv-tryk ventilator (HFPPVZ), højfrekvent-jet ventilator (HFJV), en højfrekvent strøm-afbryder (HFFI) eller en højfrekvent oscilatorisk ventilator (HFOV). Alle disse ventilatorer leverer højfrekvent ventilation. Eksempler inkluderer Life Pulse HFJV designet til spædbarns ventilation, som leverer passiv ekspiration for at minimere lungeskader; Infrasonics' Puritan Bennett Infant Star ventilator, som primært understøtter trykkontrolventilation, men kan også understøtte højfrekvent ventilation, og Sensormedics 3100B HFOV.