Forståelse af de fire nøglekomponenter i det elektriske hjerte

Hjertets ledningssystem: De fire nøgle-knuder/baner

Hjertets elektriske impuls opstår og udbredes gennem et specialiseret ledningssystem:

1. Sinoatrial (SA) knude: Naturlig pacemaker (60–100 bpm). Beliggende i højre forhule-væg ved VCS. Initierer hvert hjerte-slag.
2. Atrioventrikulær (AV) knude: Portvagt. Forsinker impuls (~120 ms) for at tillade forhule-kontraktion før kammere-kontraktion. Beliggende i interatrial septum.
3. His-bundt (AV-bundt): Leder impuls fra AV-knude ind i interventrikulært septum. Deler sig i højre/venstre bundt-grene.
4. Bundt-grene (Højre & Venstre): Distribuerer hurtigt impuls til kammermyokard via Purkinje-fibre, sikrer synkroniseret kontraktion.

Klinisk relevans

• SA-knude-dysfunktion → bradykardi, sick sinus-syndrom.
• AV-blok (1., 2., 3. grad) → forsinket/mislykket ledning.
• Bundt-gren-blokke (RBBB, LBBB) → bredt QRS, dyssynkroni.
• Arytmier opstår ofte fra ektopiske fokuser eller re-entry i dette system.