Blodprop i knæet: Symptomer, risici og diagnostik

Ubehæmmet blodstrøm er kritisk for at opretholde korrekt funktion af kroppen. Enhver blokerende af årer eller vener vil forårsage en opstauning, der kan sætte i fare ikke kun det blokerede område, men det hele lungesystem. Lemmer kan svulme op, organer kan fungere urimeligt, og celler og væv, der har brug for ilt og næringstoffer, som blodstrømmen leverer, vil begynde at bryde ned. Koagulation er vigtig for at kontrollere blodstrømmen, som i tilfældet af en åben sår, men en blodprop kan rejse til lungerne eller hjertet og blive livstruende.

Generelle årsager

• Dannelse af en blodprop (trombose) kan skyldes fedme, forlamning, stor operation eller stor skade, immobilitet, krølårer, hjertesygdom og kræft. Kvinder, der bruger p-piller, kan være i risiko for at udvikle en mere alvorlig dyb ventrombose (DVT), og det er rapporteret, at østrogen-terapi kan øge risikoen for at udvikle blodpropper, selvom endelige medicinske fund stadig undersøges.

Årsager til blodpropper på knæet

• Ifølge National Library of Medicine kan en blodprop danne sig i knæområdet af en række grunde. Alder kan være en faktor, og chancen for at udvikle en blodprop kan forøges to gange i hvert årti for mennesker over 40 år. Andre årsager til blodpropper på knæet omfatter: længerevarende hvile i sengen eller lange perioder med at sidde og ligge ned, benforlamning, enhver stor operation under generel narkose (især involverende hofter eller ben), og traume til knæområdet fra et slag eller fald.

Symptomer

• Der er vanskeligheder i at diagnosticere små blodpropper, især under knæet. De fleste vil gå opdagt, fordi de ikke forårsager nogen øjensynlig svulst eller smerte. Det er først, når en DVT optræder over knæet, at symptomer vil vises, og så bliver det afgørende at begynde behandling for propperne. De mest almindelige tegn på en DVT er en bemærkelig svulst af benet, en varme eller en rødhed i området omkring knæet (låren eller lårbenet), og bensmerter, der synes at forværres, når man står eller går.

Diagnostik

• En læge kan udføre en række tests, hvis en DVT mistænkes i knæområdet. Disse tests omfatter: d-Dimer-testen (en blodprøve for at bestemme sandsynligheden for en DVT i blodstrømmen), en ultralydsscanning, tagning af blodprøver til at teste for genetiske eller biokemiske tendenser til at udvikle en blodprop, eller en venograf, som anses for at være den bedste måde at bekræfte en DVT på. Denne test kræver en farveinjektion i blodstrømmen, og der kan være nogle komplikationer som ubehag og en øget chance for propdannelse.

Behandling

• Ifølge Society of Vascular Surgery kan antikoagulantia, såsom heparin eller lavt molekylært heparin (LMWH), injiceres for at hjælpe propper med at danne, og warfarin vil derefter tages oral i en periode på mellem tre til 12 måneder, afhængigt af patientens reaktioner på behandlingen. En injektion af trombolyse kan være nødvendig for at opløse proppen. Kirurgi kan være nødvendigt, hvis disse andre metoder ikke virker, herunder implantering af et vena cava-filter i maven for at forhindre blodpropper i at nå lungerne.