Hvile-skår til Forebyggelse af Hånddeformationer: Et Forskningsoverblik

Mange kroniske muskuloskeletale tilstande påvirker hænderne. Disse tilstande, herunder osteoartritis og reumatoide artritis, som er den mest almindelige, forårsager deformationer i hænderne og er meget smertefulde. Hvis de ikke behandles, gøres hænderne unyttige og permanent deformerede. Selvom reumatoide artritis er behandelbar, ser kliniske studier efter måder at forhindre deformationer ved at teste hvile-skår natte tid. Overordnet, gennem studierne, er resultaterne de samme – skårene virker ikke.

Studie Juli 1991

Denne studio, udført ved Department of Rheumatology and Diagnostic Radiology, Lund University Hospital, S-221 85 Lund, Sverige, bestod af at bruge natlige hvile-skår på syv patienter under en 17 måneders periode. Patienterne skulle vælge, hvilken hånd de ville have skåren på hele natten. Skåren blev båret på den samme hånd hver nat, og hånden uden skår tjente som kontrolhånd til at måle fremskridt mod. Studien viste forbedring i patienternes bevægelighed og greb i den skår-dekkede hånd. Patienterne rapporterede også signifikant smerteletelse i den skår-dekkede hånd. Desværre viste patienterne ikke forebyggelse af deformationen. I begge hænder var fremskridtet af deformationen af begge hænder det samme uden forskel mellem de to. Studien konkluderede, at hvile-skår ikke forhindrer hånddeformationer i det hele taget.

Studie Januar 2003

Endnu en klinisk studio, rapporteret som et Cochrane review abstract og skrevet på almindeligt sprog af Egan M, ET. Al., 20. jan. 2003, rapporterer næsten de samme fund som de andre. Konklusionerne af studiet indikerer, at der ikke er nogen forskel mellem arbejds- og hvile-skår, og fundene rapporterer ingen forskel eller forbedring i "...smerter, grebstyrke, Ritchie-indeks, eller antal svullede led."

Studie August 2008

I en anden studio titleret "The Clinical Effectiveness of Static Resting Splints in Early Rheumatoid Arthritis: A Randomized Controlled Trial," udført af J. Adams, Et. al. blev oprindeligt offentliggjort online 18. aug. 2008 og bestod af 120 patienter. Patienterne blev delt i to grupper, en der brugte hvile-skår plus Standardiseret Erhvervsterapi, og den anden gruppe, der kun deltog i Erhvervsterapi, kontrolgruppen. I studiets konklusion blev resultaterne af kun 56 patienter af studiegruppen og 60 patienter af kontrolgruppen (97 pct. af hver gruppe) optaget, fordi de andre besluttede ikke at deltage. Konklusionen af studierne indikerede ingen forebyggelse af deformationer bemærket, såvel som ingen andre signifikante forskelle i forbedring i nogen af grupperne, herunder smerteletelse, greb og bevægelighed. Den endelige konklusion er, at hvile-skåren ikke bør bruges til tidlig behandling og forebyggelse af deformationer af hånden.

Overvejelser

Ansyneligt er de fleste studier enige om brugen af hvile-håndskår til behandling eller forebyggelse af deformationer i hånden. Da der ikke er nogen ændring i deformationen selv og ingen forebyggelse, anbefaler alle studier ikke at bruge dem til dette formål. En studio dog modsiger de andre ved at påstå, at der var signifikant smerteletelse, da hvile-håndskåren blev brugt, og en anden studio angav, at patienter foretrak brug af et pudset håndleds-skår i modsætning til intet hele.