Hårvækst på fingre og tæer: Normal variation eller medicinsk tegn?

Terminalt hår på dorsum af distale falangeknogle (fingre/tæer) er en normal menneskelig variation, ikke en medicinsk anomali. Dog kan overdreven eller ny hårvækst signalere underliggende tilstande.

Normalt mønster

• Midtdigitalt hår (på mellemste falangeknogle) er en klassisk Mendelsk egenskab (dominant allel).
• Distal falangeknogle hår varierer efter etnicitet, køn, alder — mere almindeligt hos mænd, mørkere hud, med alder.
• Vellus hår (fint, upigmenteret) er universelt.

Patologiske årsager til overdreven vækst (Hypertrichose)

• Medicin: Minoxidil (topisk/systemisk), cyclosporin, fenytoin, kortikosteroider, streptomycin, interferon, PSK-hæmmere.
• Endokrin: Hyperandrogenisme (PCOS, CAH, androgen-sekreterende tumorer), akromegali, hypothyreose (sjældent), insulinmodstand (acanthosis nigricans + hår).
• Paraneoplastisk: Lunke, tyktarm, pankreas kræft (opkøbt hypertrichose lanuginosa).
• Genetiske syndromer: Cornelia de Lange, Rubinstein-Taybi, porfyria cutanea tarda.
• Lokalt traume/inflammation: Gentagen friktion, kronisk irritation.

Hvornår man skal undersøge

• Hurtig debut, udstrakt fordeling (ansigt, stamme, lemmer).
• Associeret virilisering (akne, stemmesenkning, clitoromegaly).
• Andre systemiske symptomer (vægttab, træthed, polyuri).
• Medicin temporel association.

Arbejdsopgørelse

• Total/frit testosteron, DHEAS, 17-OHP, cortisol, TSH, insulin/glukose.
• Gennemgå medicin.
• Scanning hvis tumor mistenkes (øjestokke/binyre CT, thorax CT).

Isoleret midtdigitalt hår er normalt. Pludselig, udbredt eller symptomatisk hypertrichose garanterer endokrin/dermatologisk evaluering.