Hvorfor lus kan overleve behandling: Modstand, dækning og re-infestation

Årsager til vedvarende lus efter behandling

At finde live lus efter behandling betyder ikke nødvendigvis, at produktet fiaskede. Almindelige årsager:

1. Modstand: Genetiske mutationer (kdr – knockdown resistance) til pyrethroider (permethrin, pyrethriner) er udbredte. Skift til ikke-pyrethroid klasse (dimeticon, ivermectin, spinosad).
2. Ufuldstændig dækning: Produkt ikke påført alt hår (tykt/langt hår), utilstrækkelig mætning, afspolt for tidligt
3. Nit-overlevelse: Mange OTC-produkter er ikke ovicide. Nits klækker 7–10 dage senere → nye nymfer. Gentagelses-behandling ved dag 9–10 er obligatorisk.
4. Re-infestation: Fra ubehandlet kontakt (søsken, klassekammerat) eller forurenede genstande (børste, hat, pude)
5. Fejldiagnose: Skold, hårhylster, forurening forvekslet med nits; "ingen live lus" = ingen aktiv infestation
6. Forkert produkt-brug: Brug af conditioner før permethrin (skjuler lus), ikke kamning, forkert interval

Sikring af utryddelse

• Bekræft live lus (forstørrelse, bevægelse)
• Brug effektivt middel (dimeticon 4% = ingen modstand)
• Anvend på tørt hår (medmindre mærke siger vådt), mæt fuldt ud, tid præcist
• Kam dagligt × 2 uger
• Gentag pr. skema (dag 7–10)
• Behandl alle inficerede kontakter samtidigt
• Rens miljø (48t-regel)

Hvis stadig fiasko, se kliniker for recept-muligheder og bekræftelse.