Den sorte knold på en udfaldet hårstrå: Hvad det er og hvad det betyder

Den mørke, knoldformede knold i enden af en udfaldet hårstrå er hårroden (dermal papilla + matrix-celler) – den levende fabrik, der producerede skaftet. Dens tilstedeværelse fortæller dig, at håret var i anagen (vækstfase) da det faldt ud.

Anatomi af knolden

• Dermal papilla – mesenkymale celler i bunden; blodforsyning, signal-hub (Wnt, BMP, FGF).
• Matrix-celler – hurtigt delende keratinocyter, der omkranser papillaen; differentierer til hårskaft (kortex, kutikula, medulla) og indre rodfold.
• Melanocyter – spredt i matrix; injicerer melanin i kortikale celler → hårfarve.

Hvad knoldens udseende indikerer

• Pigmenteret (mørk) knold – aktiv melaninproduktion; normal anagen-hår.
• Hvid/icke-pigmenteret knold – telogen (hvile) eller katagen (overgang) hår; normal dagligt udtab (50–100/dag).
• Dystrofisk/deformeret knold – ses ved alopecia areata, kemoterapi, alvorlig sygdom; spids, revnet eller fraværende rodskede.

Klinisk relevans

• Trichoskopi/dermoskopi undersøger knold-morfologi til diagnostik.
• Hårtræk-test: >10 % anagen-hår med dystrofiske knolde = aktiv alopecia areata eller anagen effluvium.
• Telogen effluvium: overvejende hvide knolde, øget udtabstal.

Hvornår man skal bekymre sig

At miste hår med mørke knolde af og til er normalt (anagen-udtab). Men hvis du taber >100/dag, ser plejer, eller bemærker hovedbundssymptomer (kløe, smerte, skud), se en dermatolog. Knolden er et spor – ikke hele historien.