Alopeci hos kvinder: Årsager, typer og behandlingsmuligheder

Hvorfor alopeci rammer kvinder hårdere

Alopeci (hærtab fra hoved/krop) rammer begge køn, men kvinder oplever ofte større psykisk belastning, da hår kulturelt knyttes til femininitet og skønhed. Tabet kan føles som tab af identitet.

Typer og årsager

1. Androgenetisk alopeci (mønstertab)

• Normal cyklus: Hår vokser ½ tomme/måned i 2-6 år → hvilefase → fald → nyt hår fra samme folikel.
• Hos disposeerede: **Androgener** (androstendion, testosteron, DHT) forstyrrer cyklussen.
• Kvinder producerer små mængder androgener. Ved kontakt med enzym i hår-celle → testosteron → **DHT** → binder til folikkel-receptorer.
• Over tid: DHT-ophobning → folikel krymper → forstyrret vækst/hvile-fase → folikler dør → hærtab.

2. Alopecia areata (plettet tab)

• Immunsystemets sammenbrud → angriber egne hårfolikler (autoimmunitet).
• Små, runde, glatte gale pletter på hovedhud. Kan udvide sig.

3. Telogen effluvium (stress-udløst tab)

• Ekstrem stress (fødsel, stor operation, undernæring, alvorlig infektion) → mange hår skifter fra vækst- til fald-fase.
• Ofte **forsinket 3 måneder** efter stress-begivenhed.
• Kan give knippevis hårfald på én gang.

4. Anagen effluvium & Traction alopeci

• Anagen effluvium: Kemoterapi rammer hurtigt delende celler (kræft + hårfolikler). Typisk midlertidigt.
• Traction alopeci: Mekanisk skade fra trækkefrisurer (ponytail, cornrows) eller hårde kemikalier (afslappere, farve).

Behandlingsoverblik

• Minoxidil 2%: Kun FDA-godkendt til kvindeligt mønstertab. OTC.
• Kortikosteroider: Injektioner/tabletter/creme til alopecia areata.
• Hormonbehandling: Anti-androgener (spironolacton) ved androgenetisk alopeci – på recept.
• Jern/ferritin: Lavt jern er hyppig bidragende faktor hos kvinder – tjek blodprøve.
• PRP (Platlet-Rich Plasma): Nye kliniske studier viser lovende resultater.

Psykologisk støtte

Ikke undervurdere den følelsemæssige påvirkning. Supportgrupper, rådgivning og åben dialog med nærmeste kan være livsvigtige.