|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hårtab

Hårtab hos multippel sklerose-patienter på skoldkirtel-medicin: Årsager og håndtering

Multifaktoriel ætiologi

Hårtab hos MS-patienter, der tager skoldkirtel-medicin, stammer ofte fra flere overlappende faktorer:

FaktorMekanismeHandling
Skoldkirtel-medicin (levothyroxin) Over-substitution → hyperthyroide tilstand → telogen effluvium Tjek TSH, frit T4; justér dosis
MS-relateret autoimmunitet Alopecia areata overlap; stress-induceret telogen effluvium Dermatolog-henvisning; behandle MS-aktivitet
Næringsstof-mangel B12, jern, vitamin D, zink – almindelige ved MS (malabsorption, kost-begrænsninger) Screen og substituer
DMT-bivirkninger Teriflunomid, dimethyl fumarat, alemtuzumab – alopeci rapporteret Gennemgå med neurologen; overvej skift
Komorbid androgenetisk alopeci Uafhængig genetisk dispose Topikal minoxidil, anti-androgener

Diagnostisk tilgang

  1. Detaljeret anamnese: debut, mønster, medicin, stressorer.
  2. Lab-arbejdsopgørelse: TSH, frit T4, ferritin, B12, vitamin D, CBC, ANA.
  3. Hudhud-dermoskopi/trichoskopi.
  4. Træk-test; biopsi hvis narben-dannende alopeci mistenkes.

Håndtering

  • Optimer skoldkirtel-niveauer (TSH 0,5–2,5 mIU/L for graviditet; 1–3 ellers).
  • Korriger identificerede mangel.
  • Minoxidil 5% skum to gange dagligt.
  • Lav-niveau laser-terapi (FDA-godkendte enheder).
  • Stress-reduktion, søvn-hygiejne.

Hårtab