Beregning af ESV og EDV fra blodtryk: Formler er ikke pålidelige

De formler, der nogle gange nævnes (ESV = SBP/4 + EDP/3; EDV = DBP/3 + ESV), er ikke klinisk gyldige til beregning af end-systolisk volumen (ESV) eller end-diastolisk volumen (EDV).

Hvorfor disse formler er forkerte

  • Tryk-volumen-forholdet er ikke-lineært (tidsvarierende elastans).
  • SBP/DBP er arterielle tryk, ikke ventrikulære tryk.
  • EDP (end-diastolisk tryk) ≈ PCWP eller LVEDP, ikke direkte afledeligt fra manschetblodtryk.
  • Ventrikulær geometri er ikke sfærisk.
  • Ingen validering i nogen fyisiologisk eller klinisk studie.

Faktiske metoder til at vurdere ventrikulære volumener

  • Ekokardiografi: Simpsons biplan, 3D-echo – standard ikke-invasiv.
  • Hjertescreening MRI: Guldstandard for volumener, ejecionsfraktion, masse.
  • Hjertescreening CT: Præcise volumener.
  • LV-angiografi: Invasiv; kontrastventrikulografi.
  • Konduktanskatetér: Forskning/klinisk tryk-volumen-løkker.

Hvad blodtryk kan fortælle

  • Afterload (SVR) påvirker ESV.
  • Preload (venøs retur) påvirker EDV.
  • Pulstryk korrelerer med slagvolumen (groft).
  • Men volumener kan ikke beregnes fra manschettryk alene.

Brug ikke de nævnte formler. Konsulter kardiolog for korrekt ventrikulær funktionsvurdering.

Forhøjet blodtryk