Addisons sygdom: Symptomer, årsager og behandling

Addisons sygdom (primær binyresvigt) skyldes ødelæggelse af binyrebarken, fører til mangel på cortisol og aldosteron.

Klassisk præsentation

• Alvorlig dehydrering, hypotension
• Vægttab, træthed, svaghed
• Kvalme, opkastning, mavesmerte, diaré
• Hyper pigmentering (↑ ACTH → melanocyt-stimulation)
• Saltsugo, hypoglykæmi

Årsager

• Autoimmun binyreadenitis (mest almindelig i udviklede lande)
• Infektioner (TB, svampe, HIV-relateret)
• Blødning, metastaser, kirurgisk fjernelse
• Genetisk (adrenoleukodystrofi)

Behandling

• Glukokortikoid-erstatning (hydrocortison/prednisolon)
• Mineralokortikoid-erstatning (fludrocortison)
• IV-væske/elektrolytter til krise
• Stress-dosis steroid ved sygdom/operation
• Patient-uddannelse: medicinsk alert ID, nødinjektionssæt

Livslang terapi; regelmæssig overvågning essentielt.