Iltterapi til højdesygdom: Strømhastigheder, indikationer og hvorfor nedstigning er afgørende

Supplerende ilt er en behandling for moderat til alvorlig højdesygdom (AMS, HAPE, HACE) – ikke et hjemmemiddel til milde symptomer eller et erstatningsmiddel for nedstigning.

Kliniske indikationer

• AMS (Akut højdesygdom): O₂ hvis symptomer vedvarer trods nedstigning og acetazolamid.
• HAPE (Højde-lungødem): Høj-strøm O₂ (mål SpO₂ >90%) + nifedipin + omgående nedstigning.
• HACE (Højde-hjerneødem): O₂ + dexamethason + hyperbar pose + omgående nedstigning.

Strømhastigheds-retningslinjer

• Nasalcannula: 2–6 L/min (mål SpO₂ ≥90%).
• Non-rebreather maske: 10–15 L/min ved alvorlig hypoksemi.
• Titrer til SpO₂, ikke fast strøm. Overvåg kontinuerligt.

Vigtige principper

• Nedstigning er definitiv behandling. Ilt vinder tid; det erstatter ikke nedstigning.
• Bærbare koncentratorer/cylindre bruges i klinikker, hytter, ekspeditioner – ikke typisk hjemmebrug.
• Forebyggelse er primær: Pre-akklimatisering, gradvist stigende, acetazolamid-profilakse.

Hjemmebrug?

Ikke standard. Hvis du har kronisk lunge/hjerte-sygdom og planlægger højde-rejser, rådgiv dig med en rejse/højde-medicin-specialist for en personlig plan (kan inkludere bærbar O₂).

Behandl aldrig alvorlig højdesygdom selv med ilt alene – stign ned med det samme.