Ekstrem Opkastelse: Årsager, Hjemmepleje & Når Man Skal Søge Akut Hjælp

Opkastelse er et symptom, ikke en diagnose. Vedvarende opkastelse (>24–48 timer) risikerer dehydrering, elektrolyt-forstyrrelse, og øsofagus skade.

Almindelige Årsager

• Viral gastroenteritis (norovirus, rotavirus)
• Fødevareforgiftning (præformede toxiner → rask debut; infektiøs → 6–72 timer)
• Kinetose (vestibulær mismatch)
• Alkohol toksicitet (gastritis, CNS depression)
• Graviditet (hyperemesis gravidarum hvis alvorlig)
• Medicin bivirkninger (opioider, kemo, antibiotika)
• Obstruktion (pylorisk stenose, SBO — galdefarvet opkastelse)
• Metabolsk/endokrin (DKA, adrenal krise)
• Neurologisk (forøget ICP, migraine, vestibulær)

Hjemme Understøttende Pleje

1. NPO 30–60 min efter emesis; så små slurke (5–15 mL hvert 5–10 min) af oral rehydreringssølning (Pedialyte, WHO-ORS) eller fordunnet sportdrik.
2. Fremskrid til klar bouillon, gelatin, toast (BRAT kost forældet; blid lavt-fedt, lavt-fiber okay).
3. Antiemetika: OTC meclizin for kinetose; recept ondansetron, promethazin hvis foreskrevet.
4. Hvile, oprejst position for at reducere aspirationsrisiko.

Søg Akut Hjælp Hvis

• Opkastelse >2 dage (voksne) / >24 timer (børn) / >12 timer (spædbarn)
• Tegn på dehydrering: tør mund, ↓urin, indfaldne øjne, dårlig hudturges, svimmelhed
• Hematemese (lys rød eller kaffegrund)
• Alvorlig mavesmerte, stivhed
• Høj feber (>102°F / 39°C)
• Neurologiske ændringer: forvirring, letargi, alvorlig hovedpine, stiv nakke

Børn og ældre dehydrerer hurtigere – lavere terskel for vurdering.