|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Højdesyge

Erytrocyttilpasning til høj højde: Polyglobuli og normalisering

Fysiologisk respons

  1. Hypoksi på højde → nyre interstitielle celler registrerer lavt PO₂.
  2. EPO-opregulering → øget erythropoese i benmarg.
  3. Reticulocytose på 3–5 dage; hemoglobin stiger over uger.
  4. Nyt steady state: Hct 55–65% ved 4.000–5.000 m (vs. 40–50% havniveau).

Tidsforløb

  • Akut (timer–dage): Hyperventilation, alkalose, væskeskift.
  • Subakut (uger): Erytropoese ↑, plasma-volumen ↓ (relativ polyglobuli).
  • Kronisk (måneder): Sand polyglobuli (øget rødcelle-masse); vaskulær omdannelse.

Nedstigning til lavt niveau

  • EPO falder → erytropoese undertrykt.
  • Rødcelle-masse normaliserer over 4–12 uger (RBC levetid ~120 dage).
  • Blodaftrækning nogle gange brugt ved symptomatisk kronisk bjergsygdom (CMS).

Kliniske korrelater

  • Kronisk bjergsygdom (Monges sygdom): Ekscessiv polyglobuli (Hct >65%), hypoksemi, cyanose, hovedpine, træthed. Behandlet med blodaftrækning, acetazolamid, nedstigning.
  • Højde-lungeødem (HAPE): Ikke-kardiogen; overdrevet hypoksisk vaskulær kontraktion.
  • Atletter: "Lev højt, træn lavt" udnytter erytropoetisk respons.

Højdesyge