Højdesygdom: Symptomer, stadier og vurdering

Tre grader af højdesygdom

1) Akut bjergsygdom (AMS), 2) Højde Lungeødem (HAPE), 3) Højde Hjerneødem (HACE).

Vurdering af mild højdesygdom (AMS)

1. Søg efter tegn: Hovedpine, kvalme, opkast, træthed, appetittab, søvnforstyrrelser, åndedødsbekymringer ved anstrengelse, tør hoste skifter til produktiv hoste, blålig farve om mund og neglebede, hævelse af hænder/ansigt.
2. Behandl for mild højdesygdom hvis nogen af ovenstående symptomer er til stede.
3. Vurder for alvorlig højdesygdom ved følgende trin.

Vurdering af alvorlig højdesygdom (HAPE eller HACE)

4. Tegn på mild sygdom PLUS: Åndedødsbekymringer i hvile, træthed, svimmelhed, synsforstyrrelser, hallucinationer, lammelse eller følelsestab.
5. Gangtest: Lad personen gå i linje og stå med fødder sammen, øjne lukkede. Snubler eller svaer han/hun?
6. Vitaltegn: Mål hjerte- og åndedragsfrekvens. Er en af dem forhøjet?
7. Auskultation: Brug stetoskop eller læg øret til brystet ved dybt indånd. Hører du væske i lungerne, eller hoster patient blod op?
8. Bevidsthedsniveau: Er det lavere end A&O x 4 (person, sted, tid, situation)?
9. Behandl STRAKS for alvorlig højdesygdom hvis JA på nogen af ovenstående spørgsmål.

Kliniske perler

• AMS kan maskere tidlige HAPE/HACE
• Gangtest er hurtig screening for ataksie (HACE)
• Forhøjet respirationsfrekvens i hvile = tidligt HAPE-tegn
• Bevidsthedspåvirkning = HACE indtil modsagt