Endometrium-forberedelse til indplantation: Naturlige cykler og IVF

Efter befrugtning fortsætter endometrium med at udvikle sig under progesteron-dominans for at skabe et modtageligt miljø til indplantation.

Tidslinje

• Ovulation (Dag 0): Modnet oocyte frigives; corpus luteum dannes → udskiller progesteron + estradiol.
• Befrugtning (Dag 0–1): I æggestok; zygot starter cleavage.
• Blastocyste-dannelse (Dag 5–6): Indtræder livmoderkavitet.
• Indplantations-vindue (Dage 6–10 post-ovulation): Endometrium maksimalt modtageligt (integriner, cytokiner, pinopoder). Tykkelse typisk 10–14 mm.
• Post-indplantation: Endometrium fortyndes yderligere, vaskulariseres → decidua. hCG fra trofoblast redder corpus luteum.

Klinisk vurdering

• Transvaginal ultralyd måler endometrium-tykkelse (triple-line mønster gunstigt).
• < 7–8 mm forbundet med lavere indplantingsrater.
• Ved IVF optimerer estrogen-priming (oral, transdermal, vaginal) slimhinden før progesteron-start.

Støtte til sundt endometrium

Balanceret kost, tilstrækkelig søvn, stresshåndtering, undgå rygning/ekstrem alkohol, behandling af underliggende tilstande (PCOS, endometriose, adenomyose, myomer).