Fekal Stase: Årsager, Symptomer & Behandling – En Omfattende Guide

Fekal stase (stercoral stase) er forlænget retainering af fæces i tyndtarmen, der fører til indhærdning og forringet tømning.

Årsager

• Forstoppelse (Primær): Lavt fiber, dehydrering, inaktivitet, medicin (opioider, anticholinergika, Ca²⁺-kanal-blokkere, jern), IBS-C.
• Obstruktion: Colorektal kræft, striktur, volvulus, intussusception, ekstern kompression.
• Neuromuskulær: Parkinsons, MS, rygsmårs-skade, Hirschsprungs, diabetisk autonom neuropati.
• Endokrin/Metabolsk: Hypotyreose, hyperkalcæmi, hypokaliæmi.
• Psykogen: Udenholdelse (børn, demens), angst.

Symptomer

Sjældne afføringer, presning, hårde/klumpede afføringer, ufuldstændig tømning, abdominal distension/smerte, kvalme, anoreksi, overflow-inkontinens (flydende afføring omkring impaction).

Komplikationer

• Fekal impaction (manuel disimpaction nødvendig)
• Stercoral ulcus/perforation (tryk-nekrose)
• Obstruktive symptomer
• Synkope (vagal)

Behandling

1. Disimpaction: Klystier (fosfat, mineralolie), suppositorer (glycerin, bisacodyl), manuel fjernelse.
2. Vedligeholdelse: Osmotiske laksativa (PEG 3350 førstevalg), stimulerende (senna), sekretagoger (linaclotid, lubiproston).
3. Livsstil: Fiber 25–35g/dag, væske 2–3L, motion, toalet-rutine.
4. Behandl Underliggende Årsag: Medicin-gennemgang, skjoldbruskirtel-erstatning, kirurgisk korrektion.

Kronisk stase kræver gastroenterologisk evaluering. Røde flag (vægttab, blødning, anæmi, alder >50 ny debut) → koloskopi.