Udeblivet menstruation: 10 almindelige årsager og hvornår du skal se læge

Top-årsager til amenorrhoe / oligomenorrhoe

1. Graviditet – Mest almindelig; test først.
2. Hormonell kontraseption – Pille, plaster, ring, sprøjte, IUD (især hormonelt) → afbrydsblødning kan være fraværende/let.
3. PCOS – Androgen-overflod, anovulation; uregelmæssige cykler, hirsutisme, acne.
4. Schilddrue-dysfunktion – Hypo- eller hyperthyreose forstyrrer HPO-aksen.
5. Kronisk stress – HPA-akse undertrykker GnRH → hypothalamisk amenorrhoe.
6. Ekscessiv motion / lav energitilgængelighed – Kvindelig atlet-triade / RED-S.
7. Vægttab / spiseforstyrrelser – Lavt leptin → GnRH-undertrykkelse.
8. Præmatur ovarial insufficiens (POI) – <40 år; forhøjet FSH.
9. Hyperprolaktinæmi – Prolaktinom, medikamenter (antipsykotika, metoklopramid).
10. Kronisk sygdom / medicin – CKD, kemo, opioider, GLP-1-agonister.

Hvornår man skal søge evaluering

• Udeblivet ≥3 cykler (eller 6 mdr. hvis tidligere uregelmæssig).
• Graviditetstest positiv.
• Tilknyttede symptomer (hedestrok, galaktorø, hirsutisme, bækken-smerter, vægtændring).
• Alder <16 uden menarche (primær amenorrhoe).

Opgørelse

hCG, TSH, prolaktin, FSH/LH, østradiol, androgen-panel ± bækken-ultralyd ± MRI hvis prolaktin høj eller CNS-tegn.