Cystocele: Symptomer, årsager og behandling

Hvad er en cystocele?

En cystocele er en svaghed i den forre vaginaveg, der tillader blæren at træde frem i vaginaen. Det er en almindelig tilstand med flere årsager, herunder kronisk forstoppelse, tungt løft og faldende østrogenniveau hos kvinder efter menopausen. De fleste cystoceler skyldes fødsler, især hos kvinder, der har født flere børn.

Symptomer (Effekter)

• Stressincontiens – urinlækage ved hoste eller nysen.
• En synlig udbugning, der i alvorlige tilfælde kan træde ud af vaginaen.
• Følelse af, at blæren ikke er helt tømt efter vandladning.
• Rygsmerter og smerter ved samleje.
• Gentagne urinvejsinfektioner.

Diagnose (Identifikation)

En cystocele kan typisk diagnosticeres ved en rutinemæssig gynekologisk undersøgelse. Lægen kan se udbugningen ved bimanuel undersøgelse. Du kan blive bedt om at presse ned for at vurdere omfanget. Yderligere tests kan måle, hvor meget urin der forbliver i blæren efter vandladning.

Gradering (Typer)

Cystoceler graderes efter alvorlighedsgrad:

• Grad 1: Blæren træder kun lidt ind i vaginaen.
• Grad 2: Blæren nå vaginåbningen.
• Grad 3: Blæren træder ud af vaginaen.
• Nogle læger bruger en 4. grad afhængigt af, hvor meget blæren træder frem.

Forebyggelse og behandling

Behandlingen afhænger af grad og symptomer:

• Lette tilfælde: Beckenbodsøvelser for at styrke muskulaturen.
• Moderate tilfælde: Pessar – en enhed, der indsættes i vaginaen for at holde blæren på plads.
• Alvorlige tilfælde (grad 3-4): Kirurgisk reparation, ofte ved at oprette et sling, der understøtter blæren og befæster den i bækkenknoglerne eller musklerne.

Tidsramme og risikofaktorer

Cystoceler opstår hyppigst efter fødsel. Alder er en risikofaktor, og tilstanden kan forværres efter menopausen på grund af faldende østrogen. Kirurgi udskydes typisk, indtil kvinden har fået alle børn, da en ny fødsel kan forårsage recidiv.