Vaginal hysterektomi: Forståelse af procedure og indikationer

En vaginal hysterektomi er en mindre invasiv procedure end andre metoder til hysterektomi, såsom abdominal eller radikal hysterektomi. Ved vaginal hysterektomi fjernes livmoderen gennem vaginaen. En laparoskop kan bruges til at se i bækkenet. Små snit laves i maven til indsættelse af kirurgiske instrumenter, og et snit foretages i vaginalkanalen for at tillade fjernelse af livmoderen gennem vaginaen.

Endometriose

Den indre slimhinde af livmoderen kaldes endometrium. Denne indre slimhinde afstødes hver måned under menstruation og prolifererer gennem menstruationscyklussen. Endometriose opstår, når endometrial væv vokser uden for livmoderen. Det hæfter ofte til æggestokkene og omgivende tarm. Da endometriose ikke forstørrer livmoderen, kan livmoderen mest sandsynligt fjernes vaginalt.

Adhesioner

Adhesioner kan være en årsag til bækkensmerter. En adhesion er narbenvæv, der fungerer som et hæfte mellem livmoderen, æggestokkene og tarmen. Adhesioner er resultatet af helingsprocessen fra kirurgi. Bækkeninfektion kan også resultere i adhesioner. Adhesionerne skal skæres under hysterektomien for at frigøre livmoderen til fjernelse.

Myomer

Myomer er muskelsvulster inden for livmoderen. De kan være små og uden symptomer, eller de kan være ret store, nogle gange størrelsen med en grapefrugt. Myomer kan forårsage uregelmæssig blødning såsom forlænget menstruation og pletter mellem perioder. De kan også forårsage kramper og smerte. En livmoder med små myomer kan fjernes vaginalt.

Livmodervorfald

Livmoderen understøttes af muskler og ligaments i bækkenet. Musklerne og ligaments kan blive svage og strække sig, hvilket er en mulig komplikation ved fødsel og overgangsalder. Dette kan forårsage, at livmoderen falder lavere i bækkenet og ind i vaginalkanalen. Hvis livmoderen ikke er forstørret, kan den fjernes vaginalt.

Endometriel hyperplasi og kræft

Endometriel hyperplasi er den ekscessive fortyndelse af endometrium. Dette kan være resultatet af endometriale polypper eller kræft, som kan forårsage uregelmæssig eller stærk blødning. Kræft kan også opstå i livmodermuskulaturen, kaldet myometrium. Hvis svulsten ikke forårsager signifikant livmodervækst, kan livmoderen fjernes vaginalt.