Livmoderfibroider (myomer): Risici, symptomer og behandling

Op til 75 % af kvinder udvikler myomer et tidspunkt i livet. Væksterne er godartede og ofte asymptomatiske, men kan forårsage alvorlige smerter og medicinske komplikationer.

Typer af myomer efter placering

Submukøse myomer (indvendig i livmoderslimhinden)

• Ofte årsag til tung menstruationsblødning.
• Kan forårsage frugtbarhedsproblemer.

Subserøse myomer (udvendig på livmoderen)

• Kan trykke på blæren → urinveisinfektions-lignende symptomer.
• Kan trykke på endetarmen → forstoppelse.
• I værste fald: tryk på rygsmertenerver → rygsmerter.

Frugtbarhed

Ifølge Mayo Clinic oplever 2–10 % af kvinder med myomer problemer med at blive gravid.

Anormal blødning

Ca. 30 % har tung menstruationsblødning og formenstruelle pletter. I alvorlige tilfælde → anæmi.

Smerter

Smerter i livmoderen er sjældne. Hvis de opstår, kan det skyldes tumordgeneration efter infektion/skade. Ofte behandles med hysterectomi.

Behandlingsoverblik

• Overvågning (watchful waiting): Ved små, asymptomatiske myomer.
• Medicin: Hormonelle midler (GnRH-agonister, p-piller, spiralk) til symptomlindring.
• Minimalinvasive: Uterin artær embolisation (UAE), MR-guidet fokuseret ultralyd, myolyse.
• Kirurgisk: Myomektomi (fjerner myomer, bevarer livmoder), hysterectomi (sidste udvej).

Vigtigt: Behandlingsvalg afhænger af symptomer, alder, frugtbarhedsønsker og myomstørrelse/placering. Diskutér alle muligheder med din gynekolog.