Progesteron til kræft-forebyggelse & behandling: Et omfattende overblik

Livmoderslimhinde-kræft

Endometriet kræft forekommer mest efter menopause, men stigende hyppighed hos præmenopausale kvinder pga. risikofaktorer: fedme, diabetes, højt blodtryk. Ca. 30% af endometrial hyperplasi til endometrial karcinom, så standardbehandling er ofte fuld hysterektomi med fjernelse af æggestokke.

Hvis du er præmenopausal eller ikke kan gennemgå operation, kan høj-dosis progesteron bruges til at udsætte operationsbehovet.

Symptomer på livmoderslimhinde-kræft

Mest almindelig symptom: blødning efter menopause. Andre: usædvanlig vaginal blødning, bækken-smerter, smerter ved samleje, smertefuld/svær urinering, blødning efter samleje. Ved disse symptomer: se gynekolog med det samme.

Effekt

Tidlig behandling er vigtigst: høj-dosis progesteron ved endometrial hyperplasi har bedste respons-rate, med høj procentuel regression til normale celler, efterfulgt af tidlig behandling af endometrial karcinom og recidiver.

Kliniske forsøg viser, at effektiviteten ved recidiverende endometrial kræft ikke er god. Ved det stadie har de fleste patienter gennemgået operation og kemoterapi. Høj-dosis progesteron kan bruges som palliativ terapi ved recidiver, men kurerer ikke. Uanset sygdomsstadie: hold alle opfølgningsaftaler.

Andre anvendelser

Progesteron bruges i preventivpiller i lavere doser, og i hormonersatzterapi, hvor dets tilstedeværelse kan beskytte mod livmoder-kræft efter menopause.

Bivirkninger

Bryst-ømhed, bryst-lækage, hårvækst, hårtab, vægtøgning/tab, gennembruds-blødning, kvalme, sovnloshed, gulsot, vaginal pletter.

Alvorlige bivirkninger

Blodpropper – risiko markant højere hvis du ryger (læge vil opfordre til at slutte). Øget risiko for brystkræft, apopleksi, hjerteinfarkt, lunge-emboli hos postmenopausale kvinder 50-79 år, og øget demens-risiko hos kvinder over 65 år ved kombination med østrogen i 5 år. Hvis postmenopausal: diskuter med læge (mulige alternativer som operation). Diabetikere kan have svært ved at styre blodsukker – nøjagtig overvågning nødvendig.

Overvejelser

Progesteron-receptorer findes i brystkræft – læge undgår typisk progesteron ved tidligere brystkræft. Progesteron bør IKKE bruges til at forebygge hjerte-kar-sygdomme eller demens.