Vaginal lugt og udflåd: Årsager, røde flag og hvornår man skal søge læge

Almindelige infektionsmæssige årsager

Tilstand	Udflåd	Lugt	Vigtige træk
Bakteriel Vaginose (BV)	Tynd, grå-hvid	Fisk (værre efter sex eller menstruation)	Clue-celler, pH >4,5, positiv whiff-test
Vulvovaginal Kandidiase	Tykt, hvid, grød-lignende	Gist/brød-lignende eller ingen	Klad, brændende, rødme; KOH viser hyfer
Trikomoniasis	Skumrende, gul-grøn	Ubehagelig, muggen	Jordbær-livmoderhals; motile trikomonader; Kønssygdom
Klamydia / Gonoré	Mukopurulent	Variabel	Cervicitis; ofte asymptomatisk; NAAT-test

Ikke-infektiøse årsager

• Atrofisk vaginit: Lavt østrogen (klimakterium) → tynd slimhud, udflåd, lugt
• Fremmedlegeme: Glemt tampon → ugyselig lugt, brun udflåd
• Irritant/kontakt-dermatitis: Såper, douches, glidemidler
• Livmoderhals-/vaginal kræft: Våd, blodig, ugyselig udflåd (avanceret)

Fysiologisk variation

• Cyklus-afhængig: klar/strækbar ved ovulation, tykkere i luteal fase
• Graviditet: leukorrhoe (hvid, mild, ingen lugt)
• Ingen lugt, ingen irritation = normal

Røde flag → Øjeblikkelig evaluering

• Vedvarende ugyselig lugt med abnormal udflåd
• Bækken-smerte eller feber
• Blødning efter samleje
• Nye symptomer under graviditet

Hygiejne-råd

Ydre rengøring kun med vand eller mild sæbe. Ikke douche – det forstyrrer vaginal mikrobiome og øger BV-risiko.