Parsonage-Turner syndrom: Sjælden brachial neuritis påvirker 1-3 per 100.000

Parsonage-Turner syndrom (PTS), eller nevralgisk amyotrofi, er en sjælden inflammatorisk brachial plexus-pati.

Epidemiologi

  • Incidens: 1–3 / 100.000 person-år
  • Mand:kvinde ≈ 2:1
  • Top debut: 20–40 år (omfang: barndom til ældre)

Typisk forløb

  1. Akut smerte: Pludselig, alvorlig skulder/øvre arm/nakke-smerter (dage til uger)
  2. Svaghed/atrofi: Følger smerter; specifik for påvirkede nervgrenner (suprascapularis, axillaris, longus thoracicus, osv.)
  3. Sansetab: Variabel, ofte mindre fremtrædende
  4. Genopretning: Måneder til år; ~70–90% god funktionel genopretning, men rest-svaghed almindelig

Udløsere

  • Infektion (viral, bakteriel), vaccination, kirurgi, strænende motion, traume, autoimmun-flare
  • Genetisk prædisposition (SEPT9-mutationer ved arvelig nevralgisk amyotrofi)

Diagnose & Håndtering

  • Klinisk + EMG/NKS (denervation i specifikke myotomer)
  • MRI brachialt plexus (T2-hyperintensitet, forstærkning)
  • Smertebehandling (NSAID'er, gabapentinoider, korte opioider)
  • Tidlig fysioterapi for at forhindre kontrakturer, bevare ROM
  • Kortikosteroider (kontroversielt; kan hjælpe hvis tidligt)

Genetiske sygdomme