Fødevareforgiftning: Varighed, årsager, symptomer og forebyggelse

Fødevarebåren sygdom (fødevareforgiftning) rammer 1 ud af 6 amerikanere årligt. Varighed og sværhedsgrad afhænger af patogen og værtsfaktorer.

Typisk varighed efter patogen

Patogen	Inkubations-tid	Varighed	Nøgletræk
Staph aureus (toksin)	1–6 timer	24–48 timer	Pludselig kvalme/opkast, minimal feber. Fløde-kager, kød, kartoffelsalat.
Bacillus cereus (emetisk)	1–6 timer	24 timer	Opkast dominerer. Stegt ris.
Norovirus	12–48 timer	1–3 dage	Opkast, diarré, lav feber. Meget smitsom. Kreuzfartøjer.
Salmonella	6–72 timer	4–7 dage	Diarré, feber, kramper. Æg, fjærkræ, grøntsager.
Campylobacter	2–5 dage	2–5 dage	Blodig diarré, feber. Fjærkræ, råmælk.
E. coli O157:H7	1–10 dage	5–10 dage	Blodig diarré, **HUS-risiko** (børn/ældre). Understegt kød, grøntsager.
Clostridium perfringens	8–16 timer	24 timer	Diarré, kramper (ingen feber/opkast). Kød-sovs, opvarmede madvarer.
Vibrio	12–24 timer	2–8 dage	Våd/blodig diarré. Råskaldyr (østers). V. vulnificus → septicæmi ved leversygdom.
Listeria	1–4 uger	Variabel	Flu-lignende, meningitis, graviditetstab. Pålæg, blødost, meloner.

Generelle symptomer

• Kvalme, opkast, diarré (våd eller blodig), buk-kramper, feber, frydensrystelser, træthed, hovedpine.

Hvornår man skal søge lægehjælp

• Blodig diarré, høj feber (>38,5°C / 101,3°F), tegn på dehydrering (tør mund, oliguri, svimmelhed).
• Diarré >3 dage, opkast >24 timer forhindrer hydrering.
• Gravid, ældre, immunkompromitteret, spædbarn.
• Neurologiske symptomer (sløret syn, dobbeltbillede, svaghed – botulisme).

Håndtering

• Oral rehydrering (ORS) – WHO-formel eller kommerciel (Pedialyte).
• Loperamid (Imodium) – **undgå hvis blodig diarré eller høj feber** (forlænger toksin-eksponering).
• Bismut-subsalicylat – mildt antimikrobielt, antisekretorisk.
• Antibiotika: kun for specifikke patogener (Shigella, Campylobacter, rejse-diarré, alvorlig Salmonella, listeriose). **Ikke for STEC O157 (↑ HUS-risiko).**
• Probiotika (LGG, S. boulardii) kan forkorte varighed.

Forebyggelse (FDA "Rens, Separer, Tilbered, Køl")

• Vask hænder/overflader. Separer rå/kød fra klar-til-at-spise. Tilbered til sikker temp (fjærkræ 165°F, hakket kød 160°F, fisk 145°F). Køl ≤2 timer (1 time hvis >90°F).