Ricin-eksponering: Symptomer efter rute, behandling og prognose

Ricin, et ribosom-inaktiverende protein fra rørbønner (Ricinus communis), er et potent biotoxine. Intet antidote findes; pleje er supportiv.

Indånding (Mest livstruende)

• Debut: 4–8 timer (op til 24 t).
• Symptomer: Hoste, dyspnoe, feber, kvalme, arthralgier, diaphorese → lungødem, ARDS, respiratorisk svigt, død (36–72 t).
• LD₅₀: ~3–5 µg/kg.

Indtagelse

• Debut: <6 timer.
• Symptomer: Kvalme, opkastning, diarré (ofte blodig), abdominal smerte → GI-blødning, hepatisk/renal svigt, chok, død.
• LD₅₀: ~20–30 µg/kg.

Injektion

• Hurtig systemisk toksicitet: lokal nekrose, lymfadenopati, multi-organ-svigt, død.

Medicinsk håndtering

• Dekontaminering: fjern tøj, vask hud (indtagelse: aktivt kul hvis <1 t).
• Supportiv: ilt, ventilation, IV-væske, vasopressorer, dialyse, transfusioner.
• Overvåg: Blodstatus, leverprøver, nyrefunktion, koagulation, ABG.

Folkesundhed

Rapporter mistenkt eksponering øjeblikkeligt (CDC, lokal sundhedsmyndighed). Miljøprøvetagning bekræfter. Ingen person-til-person transmission.