Madder i sår (Myiasis): Årsager, medicinsk fjernelse og efterpleje

Umiddelbar handling krævet

Madderangreb (myiasis) i et sår er en medicinsk nødsituation. Søg professionel pleje med det samme. Forsøg ikke selvfjernelse.

Klinisk håndtering

1. Sårirrigation: Rikelig steril fysiologisk saltløsningsskylning for at fjerne løse larver og skumler.
2. Mekanisk fjernelse: Pincet eller pinset under forstørrelse; nogen gange suge.
3. Kemisk debridement: Midler som hydrogenperoxid, chloroform eller terebintinolie (pålagt af klinikere) for at dræbe tilbageværende larver.
4. Kirurgisk debridement: Hvis vævnekrose er omfattende.
5. Antimikrobiell terapi: Topiske og/eller systemiske antibiotika til sekundær infektion.
6. Sårforbindelse: Passende fugtbalancerede forband; hyppig overvågning.

Forebyggelse og risikofaktorer

• Åbne sår udsat for fluer (især i varme, fugtige klimaer).
• Dårlig sårpleje, immobilitet, forsømelse eller nedsat immunforsvar.
• Hold sår dækket med okklusive forband; oprethold hygiejne.

Opfølgning

Følg sårplejeplanen strengt. Overvåg for tegn på spredende infektion (cellulitis, sepsis). Stivkrampeprofylaxe bør opdateres hvis nødvendigt.