SARS (2003): Dødelighed, klinisk forløb og læring til pandemi-beredskab

Epidemiologi

  • SARS-CoV-1 (2002–2003): 8.098 tilfælde, 774 dødsfald over 29 lande.
  • Samlet case fatality rate: ~9,6% (alders-stratificeret: <1% under 24 år; >50% hos ≥65 år).
  • Superspreading-begivenheder (Amoy Gardens, hospitaler) drev transmissions-dynamik.

Klinisk forløb

  1. Inkubations-tid: 2–7 dage (maks 14).
  2. Prodrom: feber, myalgi, hovedpine, diaré.
  3. Respiratorisk fase (uge 2): tør hoste, dyspnø, hypoxi.
  4. Top virus-belastning omkring dage 10–14 → immunopatologisk lungeskade.

Historisk behandling

  • Supportiv pleje: ilt, mekanisk ventilation, væske-håndtering.
  • Ribavirin + kortikosteroider – udokumenteret gavn, potentiell skade.
  • Konvalescent plasma – anekdotisk brug kun.

Indændelse

Aggressiv sagssporing, isolation, kontakt-sporing, karantæne og rejse-screening eliminerede menneske-til-menneske transmission i juli 2003.

Arv

  • Revision af Internationale Sundhedsregler (2005).
  • Coronavirus-forsknings-infrastruktur accelererede SARS-CoV-2-respons.
  • Styrket One Health-overvågning ved vildtliv-menneske-grænseflade.

Forgiftning