|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Forgiftning

Hvide blodlegemer ved fødevareforgiftning: Hvordan immunsystemet reagerer på fødeborn patogener

Fødevareforgiftning (fødeborn sygdom) udløser et robust indfødt og adaptivt immunsvar. Hvide blodlegemer (leukocytter) er centrale, men deres rolle er nuanceret — direkte bakteriedræbning i tarmlumenet er begrænset; systemiske og mukøse svar dominerer.

Patogen møde i tarmen

  • Indtagne bakterier (Salmonella, Campylobacter, E. coli, Shigella, C. perfringens, B. cereus) eller toksiner (S. aureus, B. cereus emetisk) interagerer med intestinalepithelet.
  • Epitale celler og M-celler detekterer PAMPs via TLRs/NLRs → cytokin/kemokin frigivelse (IL-8, TNF-α, IL-1β).

Leukocyt rekruttering og handling

  1. Neutrofiler: Første respondedører (timer). Rekrutteret ved IL-8 (CXCL8). Transmigere til lumen → fagocytose bakterier, frigiver NETs (neutrofile ekstra cellulære fælder), ROS, antimikrobielle peptider. Forårsager inflammatorisk diaré (PMN i affør = inflammatorisk diaré).
  2. Makrofager / Dendritiske celler: Fagocytoser, behandler antigener, migrerer til mesenteriale lymfeknuder → primer T-celler.
  3. Intraepiteliale lymphocytter (IELs) / Lamina propria T-celler: γδ T-celler, αβ T-celler — hurtig cytokin frigivelse (IFN-γ, IL-17), cytotoxicitet.
  4. B-celler / Plasmaceller: Sekretorisk IgA (sIgA) — neutraliserer toksiner, blokerer hæftning, immun eksklusion. Klasse-skiftet i Peyers plejer.

Toksindriver sygdom (f.eks. S. aureus, B. cereus emetisk)

Foruddannede toksiner foråraser hurtig opkastning (1–6 t). Hvide blodlegemer ikke direkte involveret i akut fase; sygdom er toksindrevet, ikke infektiøs. Kun symptomatisk behandling.

Systemisk spredning (invasiv sygdom)

Salmonella Typhi, invasiv Salmonella, Listeria → bakteriæmi. Neutrofiler, monocyter, milt makrofager kritiske for indændelse. Antistoffer (IgG) udvikles til clearance og hukommelse.

Klinisk korrelation

  • Fekale leukocytter / lactoferrin / kalprotektin → inflammatorisk diaré (bakteriel, IBD) vs. våd (viral, toksin).
  • Leukocytose med venstre skift → invasiv sygdom.
  • Immunsvækkede: risiko for alvorlig, forlængt, bakteriemisk sygdom.

Hvide blodlegemer orkestrere mukøs forsvar og systemisk indændelse; de "sterilisere" ikke tarmlumenet direkte. Hydrering og elektrolyt-erstatning forbliver primær behandling.

Forgiftning