Impetigo: Den smitsomme hudinfektion, hver forælder bør kende

Impetigo er en almindelig, smitsom overfladisk bakteriel hudinfektion, der primært rammer børn i alderen 2–5 år. Den spreder sig hurtigt i skoler og husholdninger — men den er meget behandelbar.

Hvad forårsager det

• Staphylococcus aureus (mest almindelig, herunder MRSA-stammer)
• Streptococcus pyogenes (Gruppe A Streptokokker)
• Ofte en blanding af begge

Tre kliniske former

• Ikke-bulløs (70%): Honningfarvede krustede sår på ansigt og ekstremiteter. Starter som små blegner eller pustler.
• Bulløs: Store, flaccide blegner forårsaget af stafylokoksin-toxiner → tynde brune kruster. Normalt på bug og led.
• Ecthyma: Dybere, ulserativ "dyb impetigo" der kan give narben.

Hvordan det spreder sig

• Direkte kontakt med sår eller udsvævende væske
• Forurened håndklæder, tøj, legetøj (fomites)
• Autoinokulation — kløen spreder det til andre kropsdele
• Inkubationsperiode: 1–3 dage (strep), 4–10 dage (staf)

Behandlingsmuligheder

• Topiske antibiotika (mupirocin 2% eller retapamulin 1% salve, to gange dagligt i 5–7 dage) for begrænsede sår.
• Orale antibiotika (cephalexin, dicloxacillin, clindamycin) for udbredte, bulløse, eller systemiske tilfælde — eller hvis MRSA er en bekymring.
• Hygiejneforanstaltninger: Dagligt bad, separate håndklæder, klippede negle, dækkede sår.

Tilbage til skole eller vuggestue

Efter 24 timer på effektive antibiotika og med sår dækket.

Potentielle komplikationer

Cellulitis, absces, post-strep glomerulonephritis (fra Gruppe A Strep), og ar (især ved ecthyma).

Hurtig behandling stopper spredningen og forhindrer komplikationer.