Alkoholforgiftning: Symptomer, akut respons og forebyggelse

Definition

Alkoholforgiftning (akut etanoltoksicitet) er en livstruende tilstand fra hurtigt indtag af store alkoholkvantiteter, der undertryker vitale hjerne stammecentre.

Kritiske tegn (Ring 112 med det samme)

• Upåvirkelig / kan ikke vækkes.
• Langsom/uregelmæssig åndedræt (<8/min eller >10 sek pauser).
• Hypotermi (kold, klam hud).
• Opkast mens ubevidst (aspirationsrisiko).
• Krampetilstande.
• Cyanose, bleg/blålig hud.

Patofysiologi

• Etanol → GABAₐ agonist + NMDA antagonist → CNS-depression.
• Undertryker åndedræt, kvalme-, hosterefleks.
• Forårsager vasodilatation → hypotoni; diurese → dehydrering/elektrolytforstyrrelse.
• Hæmmer glukoneogenese → hypoglykæmi (især ved fasten).

Akut håndtering

1. Luftvejssikring: stabil sideposition hvis åndedræt; intubation hvis GCS ≤8.
2. Iltoforsyning; ventilatorisk support efter behov.
3. IV væske (fysiologisk saltvand) til hydrering/hypotoni.
4. Dextrose (D50) hvis hypoglykæmisk.
5. Thiamin 100 mg IV før glukose (Wernickes forebyggelse).
6. Elektrolytkorrektion (K⁺, Mg²⁺, PO₄³⁻).
7. Hemodialyse sjældent indikeret (massivt indtag, hemodynamisk ustabilitet, metabolisk acidosis).

Forebyggelse

• Moderat drikke: ≤1 drink/dag (kvinder), ≤2/dag (mænd).
• Undgå binge drinking (≥4 drinks kvinder / ≥5 mænd på 2 timer).
• Tempo: skift med vand; spis før/undervejs.
• Kend dine grænser; drik aldrig på et lod.

Alkoholforgiftning er en medicinsk nødsituation – lad aldrig nogen "sove det af".