Epiglottitis: Forståelse af risici og akut behandling

Epiglottitis er en livstruende medicinsk akut tilstand. Uden umiddelbar intervention kan den inflammatoriske epiglottis fuldstændigt obstruere luftvejen inden for timer efter symptomdebut, hvilket fører til kvælse og død.

Vesentlige fakta

• Akut inflammation af epiglottis (det bladformede flip, der dækker trakea under svelgning).
• Historisk forårsaget af Haemophilus influenzae type b (Hib); Hib-vaccination har dramatisk reduceret incidens hos børn. Nu oftere forårsaget af andre bakterier (Streptokokker, Stafylokokker) eller virus, og ses stigende hos voksne.
• Klassisk præsentation: pludselig høj feber, alvorlig halsond, drybning, dysfagi, dæmpet "varm kartoffel" røst, stridor (højt indåndingslyd), tripod-stilling (bøjet fremad, hage udstrakt, for at maksimere luftvejsåbenhed).
• Kræver umiddelbar akut håndtering: sikr luftvej (endotrakeal intubering eller kirurgisk cricothyrotomi/tracheostomi af erfaren udbyder), IV-antibiotika (ceftriaxon + dækning for staf/strep), ICU-overvågning.

Kritisk: Forsøg ikke at undersøge halsen eller læg patienten fladt – dette kan udløse fuldstændig luftvejsobstruktion. Ring til akutberedskabet (112 i DK) med det samme, hvis epiglottitis mistænkes.