Nikkelforgiftning: Symptomer, årsager og behandling

Nikkel er et stabilt grundstof, der ikke kan nedbrydes. Elementært nikkel er moderat giftigt, men nikkelcarbonyl er meget giftig og den mest sandsynlige kilde til nikkelforgiftning. Almindelige kilder: nikkelminedrift, raffinaderi, galvanisering – arbejdere i disse brancher har høj risiko. Følgende trin hjælper med at identificere og behandle nikkelforgiftning.

Identifikation og behandling

1. Kend symptomerne på akutte toksiske effekter ved indånding af nikkelcarbonyl: frontal hovedpine, søvnløshed, irritabilitet, kvalme, svimmelhed, opkastning.

2. Forlad eksponeringsområdet MED SAMME og fjern forurenet tøj.

3. Observer forsinkede lungesymptomer, der dukker op ca. 16 timer efter de første symptomer og er værst efter ca. 4 dage. De ligner lungebetændelse: brystsmerter, tør hoste, hurtigt hjerterytme, sved, svaghed. Denne fase kan ofte være livsfarlig.

4. Giv ilt og mål nikkel i urin i de første 8 timer for at vurdere alvorlighed: <100 µg/l = mild, 100-500 = moderat, >500 = alvorlig.

5. Påbegynd kelationsterapi med natrium dietylditiocarbamat og støttebehandling: antibiotika, ilt, kortikosteroider, hvile. Nikkelforgiftning ofte begleitet af CO-forgiftning, som skal behandles separat.

6. Genoptræning kan være langvarig og kompliceret ved anstrengelse. Permanent lungeskade fra akut nikkelcarbonylforgiftning er usædvanlig.

Arbejdsmiljø: Nikkelcarbonyl risiko kræver strenge sikkerhedsforanstaltninger (ventilation, personlig beskyttelsesudstyr). Ved mistænkt eksponering: akut lægevurdering.