Forstå fed lever: Symptomer, årsager og risikofaktorer

Det er ikke usædvanligt, at leveren opbevarer fedt. Men det er et problem, hvis fedt udgør mere end 10 % af leverens samlede vægt. Højt triglycerid-niveau (fedtsyrer) i blodet kan føre til fedtafleggelse i leveren. Fedme og ukontrolleret kost er en anden årsag, ligesom hyppig alkohol- eller stofmisbrug. Brugere af receptpligtige kortikosteroider kan også udvikle fed lever.

Selvom tilstanden i sig ikke er farlig, kan den være en forløber for værre. Fedtopsamling kan føre til leverbetændelse, som ofte fører til ar og forhærdning (cirrhose). Cirrhose knyttes ofte til alkoholmisbrug, men kan opstå ved enhver leverbetændelse – og kan være dødelig.

Fysiske symptomer

Kronisk fed lever viser sjældent klare symptomer. Det opdages typisk via diagnostiske tests. Dog kan der ske: øget træthed, smerter i øvre højre buk, uforklarligt vægttab.

Leverenzym

Læger der screener for kolesterol/triglycerider kan finde forhøjede leverenzym. Ved blodprøve til kolesterol kan læge bestille fuldt lipidpanel. En test her er leverfunktionstest (LFT). LFT måler enzymaktivitet via aminorysiner i blodet – specifikt ALT og AST. Høje værdier viser leverens forsøg på at reparere sig selv.

Ultralyd

Ved forhøjede LFT-værdier kan læge bestille lever-ultralyd. Det kan detektere øgede fedtaflægninger og estimere leverens vægt. Ultralyd kan ikke påvise inflammation eller ar.

Biopt

Da ultralyd ikke afslører skadens omfang, kan biopt bestilles. Lokalbedøvelse, nåle ind i lever for vævsudtag. Laboratoriet undersøger vævet for at vurdere skadeomfang.

Behandling

Behandling er typisk intervention. Det er ofte en parallel tilstand til fedme, og vægttab, motion og sund kost anbefales typisk af sundhedsfagfolk. Enzymværdier og fedtaflægninger falder over ca. 6 måneder.