Øjenblødning (Subkonjunktival hemorragi & andre årsager): Hvornår man skal bekymre sig

Blødning i eller omkring øjet varierer fra en godartet subkonjunktival hemorragi til synstruende akuttilstande. At kende forskellen kan redde dit syn.

Almindelige årsager

• Subkonjunktival hemorragi: Smertefri lys rød plette på skleren; forårsaget af Valsalva (hoste, nysen, presning), traume, hypertension, antikoagulantia. Selvopløsende på 1–2 uger.
• Traume: Blunt/penetrerende skade → hyphæma (blod i forre kammer), glaskroppsblødning, retinal blødning, orbitale fraktur.
• Vaskulær/retinal sygdom: Diabetisk retinopati, hypertensiv retinopati, retinal venøse occlusion, våd AMD, retinal ablösung.
• Systemiske tilstande: Hypertension, diabetes, blod-dyskrasier (leukæmi, trombocytopeni), antikoagulant/antiplatar-terapi.
• Post-kirurgisk: Efter kataarkt, vitrektomi, glaukome-kirurgi.
• Øjenoverflade-sygdom: Alvorlig tør øje, rosacea, kontaktlinser overbrug.

Røde flag – Søg øjeblikkelig oftalmologisk pleje

• Synstab, sløret eller forvrænget
• Øjensmerte (ikke bare irritation)
• Fotofobi, haler
• Proptose, begrænset øjenbevægelse
• Nyligt traume eller øjenkirurgi
• Blod-lag i forre kammer (hyphæma)
• Nye mygge/blanke + hemorragi (retinal revne/ablösung)

Evaluering

• Synsskarphed, spaltlampe-undersøgelse, udvidet fundus-undersøgelse, intraokulært tryk (IOP) måling.
• B-scan ultralyd hvis medie-opacitet (glaskroppsblødning).
• OCT/OCT-A til makula/retinal vaskulær patologi.
• Arbejdsopgaver for systemisk årsag (BT, glukose, CBC, koagulation) hvis recidiv eller bilateral.

Vigtigt princip

Selvbehandl aldrig øjenblødning. Tidlig specialist-vurdering bevarer synet. Hvis i tvivl, gå til akutmodtagelse eller akut øjenklinik.