Medicinsk Observation: Definition, Parametre og Klinisk Arbejdsgang

Medicinsk observation = aktiv, systematisk overvågning af en patients fysiologiske og adfærdsmæssige status for at opdage ændringer, guide intervention og evaluere respons.

Kerneparametre (12 Domæner)

1. Generelt Udseende: Bevidsthed, nød, næring, hygiejne.
2. Vitaltegn: BT, HR, RR, Temp, SpO₂, smerte score – trended q1–4t.
3. Neurologisk: GCS, pupiller, motorisk/sensorisk, tale, orientering.
4. Respiratorisk: Mønster, indsats, tilbehør brug, hoste, sekretter.
5. Kardiovaskulær: Rytme, perfusjon, ødem, JVP, kapillær refill.
6. Væskebalance: I&O (IV, PO, urin, drener, insensibelt), daglig vægt.
7. Gastrointestinal: Tarmlyde, distension, kvalme, afføring, NG output.
8. Genitourinær: Urin farve/volumen, kateter gennemgængighed, nyrefunktion.
9. Integumentært: Hud turgor, tryksår risiko (Braden), sår, drener.
10. Muskuloskeletalt: Mobilitet, styrke, faldrisiko, kompartmentsyndrom.
11. Psykosocialt: Stemning, angst, delirium (CAM-ICU), søvn, familiedynamik.
12. Enhed/Terapi: Vent indstillinger, infusionshastigheder, linjeplaceringer, udstyr alarmer.

Arbejdsgang

• Vurder → Dokumenter → Kommuniker (SBAR) → Intervenér → Gen-vurder.
• Tidlig advarsel scores (MEWS, NEWS2) automatiserer forværringsopdagelse.