|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Øjen- og synsforstyrrelser

Nethindreabløsning: Advarselstegn, akuttehandling og behandlingsmuligheder

Nethindreabløsning (RD) er en synstruende nødsituation, hvor den neurosensoriske nethinne adskiller sig fra den underliggende retinale pigment-epitel (RPE). Prompt reparation er essentiel for at bevare synet.

Klassiske symptomer (De «3 F's»)

  • Blink (Fotopsi): Korte, bueformede stråler i periferet syn (glaskropps-traktion på nethinden).
  • Floatere (Glasskud): Pludselig øgning — «dusin af prikker,» spindelveve, strenge (glaskropps-blødning eller pigment-celler).
  • Feltudskæring (Gardine/Skygge): Progressiv tab af periferet syn → centralt; som en mørk gardine, der sænker sig.

Typer af nethindreabløsning

TypeMekanismeAlmindelige årsager
Rhegmatogen (RRD) Nethindesrevne → glaskropps-væske indtræder i subretinale rum PVD, traume, gitter-degeneration, høj myopi, tidligere kirurgi
Traktionel (TRD) Fibrovaskulære membraner trækker nethinden Proliferativ diabetisk retinopati, ROP, ven-okklusion, traume
Ekssudativt (Serøst) Væske-opsamling uden revne (blod-nethinne-barriere-sammenbrud) AMD, uveitis, tumorer, VKH, hypertension, præeklampsi

Risikofaktorer

  • Høj myopi (>-6D) — 10x risiko
  • Tidligere kataktakirurgi (↑ PVD)
  • Traume, familiehistorie, gitter-degeneration
  • Alder >50 (PVD-individens ↑)

Akuttehandling & Behandling

Makula-på (centralt syn intakt): Akut reparation inden for 24 timer (bedste synsresultat).

Makula-af: Akut (inden for dage); synsgenopretning mindre forudsigelig.

Kirurgiske muligheder

  • Pneumatisk retinopeksi: Klinik-baseret; gas-boble + laser/kryo; til superiør, enkelt revne <1 ur, ingen PVR. Patient-positionering kritisk.
  • Skleral buckle: Silikon-bånd indtrykker øjekassen; understøtter revne; ingen vitrektomi. God til unge, phakiske, inferiør revne.
  • Pars plana vitrektomi (PPV): Fjern glaskrop, frigør traktion, laser, gas/olie-tamponade. Mest almindelig til komplekse RRD, TRD, media-opacitet.
  • Kombineret: Buckle + vitrektomi til komplekse tilfælde.

Post-op pleje

  • Positionering (ansigt-ned for gas/olie-tamponade).
  • Ingen luftrejser / høj altitude indtil gas absorberet (2–8 uger).
  • Opfølgning: 1 dag, 1 uge, 1 mdr., 3 mdr.

Hvis du oplever pludselige blink, floatere eller en gardine — se en oftalmolog I DAG.

Øjen- og synsforstyrrelser