Keratitis-diagnose: Symptomer, årsager og hvad du kan forvente

Keratitis er et generelt begreb, der gælder for enhver inflammation af hornhinden. Den mest almindelige årsag er en bakteriologisk infektion, og dette kan være et syns-trusselende proces. Bakteriel keratitis karakteriseres af hurtigt fremskriden, og nogle former kan helt ødelægge hornhinden på 1 til 2 dage.

Instruktioner

1. 1. Tag patientens historie

   Patienter med bakteriel keratitis præsenterer normalt med en pludselig indsættelse af smerte, følsomhed over for lys og en nedgang i synet.

2. 2. Dokument risikofaktorer for bakteriel keratitis

   Patienter bærer hyppigt kontaktlinser, har nylig traume til hornhinden, herunder kirurgi, eller bruger øjemediciner. Andre årsager inkluderer et undertrykt immunsystem, hornhindesygdom og tåredeficiter.

3. 3. Udfør en fysisk undersøgelse af øjet

   Almindelige fund inkluderer en ulcreret epitel, stromal inflammation, stromal vævstab og stromal ødem. Andre karakteristika inkluderer folder i Descemets membrane, ødem i det øvre øjenlåg og forildet plaque i endothelet.

4. 4. Identificer den specifikke forårsagende agent

   Tag skrab af hornhindeulkus, der inkluderer kanterne. Skrabet bør dyrkes i blod, chokolade og Sabouraud agar. Almindelige farvninger inkluderer syr-fast farvning, Gram og Giemsa. Brug en acridin orange eller calcofluor hvid farvning, hvis du mistænker en svamp- eller amøbe-infektion.

5. 5. Udfør spalte-lampe-fotografi, når den specifikke ætiologi er i tvivl

   Dette kan være især hjælpsomte i kroniske tilfælde, der ikke svarer på antibiotika. En B-scan ultralyd kan eliminere endoftalmitis som en diagnose i tilfælde, hvor øjnene har alvorlige hornhindeulkuser.