Orbital cellulitis: Symptomer, diagnose og behandling

Orbital cellulitis er en infektion af de bløde væv i øjenlågene. Den har mange årsager og kan have alvorlige komplikationer med op til 11 procent af tilfælde, der resulterer i synstab. Orbital cellulitis kræver prompt diagnose, fordi den kan være smitsom og er derfor en oftalmologisk nødsituation.

Instruktioner

1. 1. Få patienthistorik

   Patienter med orbital cellulitis har ofte en historik for nylig tandlægearbejde, ansigtskirurgi eller infektion et andet sted i kroppen.

2. 2. Observer almindelige præsentationssymptomer på orbital cellulitis

   Disse inkluderer nedsat syn, smerte ved bevægelse af øjnene og konjunktival chemose. Ikke-specifikke symptomer som feber og hovedpine kan også være til stede.

3. 3. Udfør en fysisk undersøgelse af øjnene

   De kardinale tegn på orbital cellulitis inkluderer udstødte øjne og en forlammelse af øjemusklerne. Disse symptomer kan også være accompagneret af forhøjet intraokulært tryk, orbital ømhed og en mørk rød forfarvning af øjenlågene.

4. 4. Udfør generelle laboratorieprøver

   Tag en blodkultur før administration af nogen antibiotika. Leukocytoptællingen er almindeligvis større end 15.000, selvom dette sandsynligvis ikke vil identificere den forårsagende organisme. Lav en kultur af enhver næse- eller sinusudskillelse i tilfælde af udskillelse fra enhver orbital absces.

5. 5. Tag en højopløsende Computertomografi (CT) scanning

   Axiale visninger er essentielle for at eliminere hjerneabscesser, og koronale visninger vil være nyttige til at detektere subperiostale abscesser. Dog kan koronale visninger være svære at få hos børn og akut syge patienter. Magnetresonansscanning (MRI) kan identificere orbitale abscesser og sinus sygdomme.