Hård afføring (forstoppelse): Kost-, livsstils- og medicinske årsager med lindrings-strategier

Forstoppelse defineres som <3 afføringer/uge, strækning, hård/klumpet afføring (Bristol 1–2), eller ufuldstændig tømning.

Almindelige årsager

• Lavt fiber: <25 g/dag (kvinder), <38 g/dag (mænd).
• Utilstrækkelig væske: <1,5–2 L/dag.
• Sedentær livsstil.
• Medicin: Opioider, anticholinergika, Ca²⁺-kanal-blokkere, jern, antacida (Al/Ca), diuretika.
• Medicinske tilstande: Hypothyreose, diabetes, IBS-C, Parkinsons, Hirschsprungs, colorektal kræft.
• Graviditet: Progesterone afslapper glat muskel; mekanisk kompression.

Lindrings-strategier

1. Øg løseligt fiber (psyllium, havregryn, frugter) + vand.
2. Regelmæssig motion (gåtur 30 min/dag).
3. Toilet-rutine: post-prandial, fodstol (knæ > hofter).
4. Osmatiske afføringsmidler: PEG 3350 (17 g dagligt), laktulose.
5. Stimulerende afføringsmidler (senna, bisacodyl) kortvarigt kun.
6. Prokinetika (prucaloprid) til refraktære tilfælde.

Se læge hvis forstoppelse er ny, alvorlig, med blødning, vægttab, anæmi eller familiehistorie for tarmkræft.