Førstehjælp ved indtagelse af syre: IKKE fremkald opkastning – Omiddelbare trin

Etsende indtagelse (syre eller base) er en medicinsk nødsituation. Prioritet er fordyning og akut endoskopisk evaluering – aldrig fremkald opkastning.

Omiddelbar førstehjælp (præ-hospitals)

1. Ring 112 / akutberedskab straks.
2. IKKE fremkald opkastning. Re-eksponering af øsofagus/oropharynx fordobler skade; risiko for aspiration.
3. IKKE neutralisér. Syre + base = eksoterm reaktion → termisk skade.
4. Fordun: Giv 100–200 mL vand eller mælk kun hvis patient er vågen, orienteret, ingen stridor/slyngsalivation, og indtagelse <30 min siden. Tving ikke.
5. Stilling: Oprejst eller venstre side-liggende hvis nedsat bevidsthed.
6. Giv IKKE: Aktiveret kul (skjuler endoskopi), olier, natron, citrus.

Hospital-behandling

• Luftvejs-vurdering: tidlig intubering ved stridor, slyngsalivation, åndedrætsbesvær (ødem top 12–24t).
• IV-adgang, blodprøver (Hb, CMP, ABG, koagulation, type/screen).
• Tidlig endoskopi (12–24t, <48t): Graderer skade (Zargar/Endoskopisk): Grad 0–1 (mukøs) → udskrivning; Grad 2 (transmukøs) → striktur-risiko; Grad 3 (transmural/nekrose) → kirurgi.
• Bred-spektet antibiotika hvis perforation mistanes.
• NPO; ernæring via NJ-sonde eller TPN hvis høj grad.
• Striktur-overvågning: seriel dilatation hvis nødvendigt.

Hud / Øjne-eksponering

• Hud: Skyl med rigeligt vand ≥15 min; fjern forurenet tøj.
• Øjne: Irriger med saline/vand ≥20 min; Morgan-linse hvis tilgængelig; akut øjenlæge.

Udfald afhænger af stoffer (syre → koagulations-nekrose, ofte mindre dyb; base → likvifactions-nekrose, dybere), koncentration, volumen og tid til endoskopi. Forebyggelse: opbevar kemikalier i originale beholdere, låst, væk fra børn.