Fordøjelsesprocessen: En trin-for-trin rejse fra indtagelse til absorption

Fordøjelse omdanner makromolekyler til absorberbare monomerer gennem koordinerede mekaniske og kemiske processer i gastrointestinaltraktens hele længde. Hver fase spiller en specialiseret rolle.

Fase 1: Mundhule

• Mekanisk: Tygning former en bolus.
• Kemisk: Spyttamylase (ptyalin) initierer nedbrydelse af styrke til maltose/dextriner; lingual lipase starter hydrolys af triglycerider.
• Smøring: Mukus og vand letter svelging.

Fase 2: Mave

• Lagring: Reservoirfunktion (kapacitet ~1,5 L).
• Mekanisk: Peristaltiske bølger blander indholdet til kym.
• Kemisk: Mavesaft (HCl pH 1,5–3,5, pepsinogen → pepsin, mavelipase, intrinsisk faktor) denaturerer proteiner og initierer proteolyse.
• Regulering: Gastrin, histamin, ACh stimulerer sekretion; somatostatin, sekretin, CCK hæmmer.

Fase 3: Tyndtarmen (Primært sted for fordøjelse og absorption)

• Duodenum: Galle emulgerer fedtter; pankreatisk saft (amylase, lipase, proteaser, nucleaser); Brunner's kirtler afsekreterer alkalisk mukus.
• Jejunum/Ileum: Børstekantsenzymer (disaccharidaser, peptidaser); absorption via villae/mikrovillae.
• Kulhydrater → monosaccharider (GLUT2, SGLT1-transportere).
• Proteiner → aminoacid/dipeptider (PepT1, AA-transportere).
• Fedtter → fedtsyrer/monoglycerider → genopbygges til kylomikroner → lymfesystemet.

Fase 4: Tyktarmen

• Vand/elektrolytabsorption (1,5 L/dag → 100–200 mL afføring).
• Mikrobiom: SCFA-produktion (butyrat), vitamin K/B-syntese, dekonjugation af galdesyrer.
• Fæcesdannelse og -opbevaring.

Integreret regulering

Det enteriske nervesystem (ENS), vagal/sympatisk input og GI-hormoner (gastrin, CCK, sekretin, GIP, motilin, ghrelin) koordinerer motilitet, sekretion, blodgennemstrømning og mæthed.