Forståelse af forhøjede leverenzym hos børn: Årsager & forventninger

Leveren er kroppens næststørste organ. Den udfører mange funktioner, der er livsvigtige. Når leverceller skades, frigiver de enzymer i blodbanen. Læger leder efter disse forhøjede leverenzym i blodet både for at identificere omfanget af eventuelle leverskader og få spor til, hvad der forårsagede det. Forhøjede leverenzym hos børn kan skyldes forskellige sygdomme og tilstande.

Leveren

Leveren er kroppens kemiske kraftstation. Den har evnen til at rense blodet for næsten alle kemikalier, der optages. Men i denne proces kan leveren blive skadet, når de kemikalier, den prøver at fjerne, er for koncentrerede eller er af en type, som leveren ikke kan håndtere. Forhøjede koncentrationer af leverenzym i blodet er et godt indikator på leverskade.

Leverenzym og børn

Et enzym, der generelt måles for leverskade, Alkalisk Fosfatase (ALP), er forhøjet hos børn sammenlignet med voksne, ikke på grund af leverskade. ALP er et enzym, der er involveret i knogleudvikling. Så børn, hvis knogler udvikler sig, vil have forhøjede ALP-niveauer. Dog, som tilfældet er med voksne, er normale variationer af ALP og andre leverenzym etableret for børn.

Gulfeber

Gulfeber er en tilstand, hvor leveren ikke kan behandle bilirubin korrekt, et kemisk stof produceret under genbrug af røde blodlegemer. Det opstår, når leveren er forstoppet, inficeret med et virus, eller på anden måde utilstrækkelig til at behandle bilirubin. Nyfødte med udviklingsmæssigt utilstrækkelige lever er utilstrækkelige til at behandle bilirubin. Fordi bilirubin bliver vandopløselig og derved udskilles gennem nyrene, når det udsættes for lys, placeres nyfødte med gulfeber ofte under kunstigt lys.

Virussk hepatit

Hepatitis A er en føde- og vandbåren leverinfektion, der er almindelig i udviklingslande. I USA smitter børn sig med hepatitis A fra forurenet mad eller vand under et udbrud og mere sandsynligt i en institutionel indstilling som et hospital eller et gruppehjem. Hepatitis B og C er blodbårne leverinfektioner, der er almindelige i USA. Børn smitter sig normalt med disse infektioner fra deres mødre ved fødsel, blod- eller blodprodukttransfusioner, eller uheldige eksponeringer fra forurenede kilder. Mens der ikke er kur for alle tre virale infektioner, findes vacciner til hepatitis A og B, og en behandling til hepatitis C.

Kemisk forgiftning

Leveren prøver at håndtere kemikalier så godt som muligt. Dog findes der nogle kemikalier, der skader den, hvilket forhøjer leverenzym i blodet. Visse smertestillende mediciner som paracetamol eller ibuprofen forårsager leverskade hos børn, når den anbefalede dosis overskrides. Andre mediciner, som nogle antibiotika og nogle lægemidler til behandling af andre tilstande som kræft, kan også forårsage leverskade hos børn. Behandling af leverintoxikation inkluderer fjernelse af medicinen og tid til, at leveren kan helbrede.