Insulinmangel: Cellulær sult, hyperglykæmi og ketoacidose

Uden insulin mislykkes GLUT4 translokation → glukose kan ikke ind i muskel/fedt celler.

1. Hyperglykæmi: Glukose ackumulerer i blod; osmotisk diurese → polyuri, polydipsi.
2. Cellulær energikrise: Celler skifter til lipolyse/proteolyse.
3. Ketogenese: Lever fedtsyreoxidation → β-hydroxybutyrat, acetoacetat → metabolisk acidoose (DKA).
4. Kroniske komplikationer: Mikrovaskulær (retinopati, nefropati, neuropati) og makrovaskulær (CVD, apopleksi) fra glykation, oxidativ stress, inflammation.

Insulin terapi genopretter glukoseopptag, undertrykker ketogenese og forhindrer komplikationer.