Advarselstegn på diabetes: 10 klassiske symptomer og hvornår man skal testes

Klassiske hyperglykæmi-symptomer

Symptom	Patofysiologi
Polyuri	Osmotisk diurese fra glykosuri (>180 mg/dL renal tærskel)
Polydipsi	Tørstrespons til hyperosmolaritet + volumedepletion
Polyfagi	Cellulær sult trods højt glukose → sultsignal
Vægttab	Katabolisme (lipolyse, proteolyse) + kaloritab i urin
Træthed	Nedsat glukoseudnyttelse + dehydrering + inflammation
Sløret syn	Linse osmotisk svulst ændrer brydningsindeks
Langsom sårheling	Mikrovaskulær dysfunktion, nedsat neutrofiltfunktion, AGE-akkumulation
Paresthesier	Distal symmetrisk polyneuropati (metabolsk + vaskulær)
Gentagne infektioner	Immun-dysfunktion (neutrofil kemotaksi, komplement) + glykosuri
Acanthosis nigricans	Insulin/IGF-1 krydsreaktivitet → keratinocyt-proliferation

Screeningskriterier (ADA 2024)

• Alder ≥35, eller enhver alder med BMI ≥25 (≥23 asiatisk-amerikansk) + 1 risikofaktor.
• Risikofaktorer: familieanamnese, højrisiko etnicitet, hypertension, dyslipidemi, HjS, PCOS, GDM-anamnese, fysisk inaktivitet.
• Tester: Nüchternglukose, HbA1c, eller 75-g OGTT.

Diagnostiske tærskelværdier

• Diabetes: FPG ≥126, HbA1c ≥6,5%, 2-t PG ≥200, eller tilfældig PG ≥200 + symptomer.
• Prædiabetes: FPG 100–125, HbA1c 5,7–6,4%, 2-t PG 140–199.