Behandling af diabetisk neuropati: Styring af nerveskader og diabetes

Diabetes (diabetes mellitus) er en gruppe sygdommer, der påvirker insulinproduktion og -anvendelse. Kendetegnet: forhøjet blodglukose. Følger: nyreskader, hjerte-kar-sygdomme, øjenskader, knogle/led-problemer. Alvorlige konsekvenser skyldes ofte neuropati (nerveskader). Aktiv behandling er essentiel for at undgå funktionsnedsættelse af vitale organer.

Undersøgelse for neuropati

60–70 % af diabetikere har gradvis neuropati. Risiko stiger med alder og varighed. Kan ramme nerver hvor som helst – alle organsystemer. Typiske symptomer: prikken, benumbhed, smerter i fødder, ben, hænder, arme. Andre: svimmelhed, fordøjelsesbesvær, urinproblemer, forstoppelse. Mange har ingen symptomer initially – skade akkumulerer ubemærket. Vigtigt: Lad læge teste for nerveskader jevnligt.

Behandlingsgrundlag

Behandling varierer efter symptomer og berørte organer. Fælles for alle: stabiliser blodsukkeret. Insulin/medicin spiller rolle, men adfærdsændringer er lige vigtige: kostkontrol, regelmæssig motion, måltidsplanlægning, daglig blodsukkermåling. Første tid kan symptomer forværres midlertidigt – rapportér til læge.

Smertestyring

Læger ordinerer typisk orale midler: antidepressiva (duloxetin), antikonvulsiva (pregabalin), opioider (oxycodon). Almindelige smertestillende virker dårligt på nervesmerter og bivirkninger vejer ofte tungere. Bemærk: Antidepressiva gives for smertelindring, ikke stemningsregulering.

Mave-tarm-problemer

Styres typisk med kostplanlægning: små, hyppige måltider. Undgå store mængder fiber/fed. I alvorlige tilfælde: prokinetika (metoklopramid, erythromycin).

Svimmelhed

Behandling er individuel. Nogle hjælpes af øget saltindtag, andre af blodtrykssænkende medicin, andre igen af kompressionsstrømper for bedre cirkulation.

Fodpleje – afgørende

Neuropati-patienter skal give særlig opmærksomhed til fødder pga. følelsestab. Daglig inspektion for skader, daglig rengøring, altid sko/pantoffler (ogsen indehjemme). Konsulter læge/fodterapeut for fuldt program.