Tyvtarms-eksision: En potentiel løsning for type 2-diabetes

Millioner af amerikanere lider af type 2-diabetes, som, hvis den ikke behandles og styrer, kan forårsage en række langsigtede kroniske sygdomme herunder hjerte-kar-sygdomme, dårlig cirkulation og alvorlig nerveskade. Tyvtarms-kirurgier som mavebypass vægttabskirurgi og duodenal-jejunalt bypass har vist sig effektive i at eliminere type 2-diabetes. De kirurgiske procedurer har givet individuelle diabetikere nyt liv og kan vise sig at være et effektivt våben mod sygdommen, som er på fremgang i den generelle befolkning.

Tyvtarms-kirurgi

Tyvtarms-kirurgier indebærer fjernelse af den øvre del af tyndtarmen, hvor fordøjelsesaktiviteter foregår. Tyndtarmen kontrollerer glukose- og blodsukkerproduktion, og omdirigering af fordøjelsestrakten forårsager, at blodsukkerniveauer falder og stabiliseres. Derfor skal den øvre tyndtarm bypasses for at tillade type 2-diabetikere at have normal insulinproduktion og absorption.

Roux-en-Y

Roux-en-Y er den mest almindelige udførte mavebypass-procedure. Roux-en-Y er en mindre invasiv vægttabskirurgi, der indebærer skabelsen af en lille mavepose ved at bloker adgangen til 90 % af maven. Den nye mavepose forbinder derefter direkte til den nedre tyndtarm. Efter at maden er holdt i den nye mavepose, bypasser den den øvre tyndtarm og sendes direkte til den nedre tyndtarm. Proceduren er meget effektiv i at inducere vægttab, behandle søvnapnø og sænke blodtrykket. Desuden har proceduren vist sig effektiv i at eliminere type 2-diabetes hos 80 % af fedme ramt mennesker.

Biliopankreatisk diversion med duodenal switch

Biliopankreatisk diversion med duodenal switch er en mere invasiv vægttabskirurgi, der ligner Roux-en-Y mavebypass; dog indebærer den ikke skabelsen af en mavepose. I stedet oprettes en ærmformet mave, og den forbinder direkte til den nedre del af tyndtarmen. Biliopankreatisk diversion med duodenal switch udføres generelt på fedme ramt mennesker med meget højt kropsmasseindeks. Proceduren har vist at eliminere diabetes hos 98,9 % af patienter.

Duodenal-Jejunal Bypass

Kirurger ved University of Chicago Medical Center og Sound Shore Medical Center of Westchester i New York har brugt en ny kirurgisk teknik til at efterligne mavebypass' effekter på diabetes hos ikke-fedme diabetikere. Duodenal-jejunalt bypass er designet til fuldstændigt at løse type 2-diabetes gennem en laparoskopisk duodenal switch procedure, der ikke inducerer vægttab.

Duodenal-jejunalt bypass indebærer fjernelse af 12 tommer af den øvre tyndtarm og omarrangering af fordøjelsestrakten. Mad forhindres i at komme i kontakt med tyndtarmen for at styre blodsukkerniveauer. Operationen har vist sig meget effektiv i at eliminere type 2-diabetes i den undersøgte population.

Duodenal-jejunalt bypass er ikke implementeret i USA uden for forskningsforsøg. Dog fører dens indledende succesrate læger til at tro, at duodenal-jejunalt bypass vil blive en bredt praktiseret procedure, der vil kurere type 2-diabetes hos ikke-fedme mennesker.