Medicinske behandlingsmuligheder ved type 2 diabetes

Behandlingstrin

Førstelinje er kostplan, vægttab og motion. Når dette ikke er tilstrækkeligt, tilføjes medicin for at sænke blodglukosen.

Medicintyper

Alfa-glucosidase-hæmmere og Eksenatid

• Akarbose (Precose) og miglitol (Glyset): Hæmmer tyndtarmsopdeling af styrke, forsinker glukoseoptagelse. Indtaget med første bidsen. Bivirkninger: mavebesvær, blæst, diaré, gas.
• Eksenatid (Byetta): Stimulerer insulinfrisætning. Injiceres 2 gange dagligt før morgen- og aftensmad. Bivirkninger: vægttab, kvalme, akut pankreatit.

Meglitinider, Metformin og Sulfonylurear

• Meglitinider (repaglinid/Prandin, nateglinid/Starlix): Stimulerer insulinproduktion. Taget før hvert måltid (3 gange dagligt). Bivirkning: hypoglykemi.
• Metformin: Sænker levers glukoseproduktion, øger musklers glukoseoptagelse. 1-3 gange dagligt (forlænget frigivelse 1 gang). Bivirkninger: diaré, mavebesvær, kvalme.
• Sulfonylurear: Stimulerer insulinproduktion. 1-2 gange dagligt før måltider. Bivirkning: hypoglykemi.

Pramlintidacetat, Sitagliptin og Thiazolidinedioner (TZD'er)

• Pramlintidacetat (Symlin): Injiceres, kan reducere insulinbehov. Bivirkning: kvalme.
• Sitagliptin (Januvia): Stimulerer insulinproduktion. 1 gang dagligt, uafhængigt af måltid. Bivirkninger: hududslag, allergiske reaktioner.
• TZD'er: Forbedrer insulinfølsomhed i fedt og muskler, sænker levers glukoseproduktion. Kan tages med/uden mad. Bivirkninger: vægtøgning, væskeretention, knoglerbrud, hjerteinsufficiens.

Alle mediciner skal ordineres og overvåges af læge. Valget afhænger af individuelt behov, bivirkninger og komorbiditeter.