Pludselig syns- eller høretab: Årsager, røde flag og akut håndtering

Pludseligt sensorisk tab er en medicinsk akuttilstand. "Over nat"-debut tyder på vaskulær, inflammatorisk eller kompressiv ætiologi.

Pludselig sensorineuralt høretab (SSNHL)

• Hurtig debut (≤72 timer), typisk unilateral.
• Årsager: Viral (HSV, VZV), vaskulær (mikrotrombose), autoimmun, idiopatisk (~90%).
• Behandlingsvindue: Højdoser steroid (oral/intratympanalt) inden for 2 uger – ideelt ≤72 timer – maksimerer genopretning.

Pludseligt synstab

• Hjerneinfarkt (CVA): Posterior cirkulationsinfarkt (occipital lobe) → homonym hemianopsi; retinal artæriokklusion (CRAO/BRAO) → smertefrit monokulært blindhed.
• Nethindeablation: Blanke, floaters, gardinagtigt feltdefekt.
• Opticusneuritis: Smerte ved øjebevægelse, farvedesaturering (ofte demyeliniserende).
• Giantcellearteritis (temporalarteritis): >50 år, hovedpine, hovedhudømhed, kæbetrænhed → iskæmisk opticusneuropati. Akut steroid forebygger bilateral blindhed.

Progressive tilstande der mimiker pludselig debut

• Ménières sygdom (episodisk svimmelhed, høretab, tinnitus, ørefyld)
• Autoimmun indre øresygdom
• Genetiske syndromer (Usher: høre- + synstab)

Ring 112 eller gå til akutmodtagelse ved pludselig blindhed eller døvhed. Tid er væv.